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中药钩藤的功效与作用

中药钩藤的概述

《名医别录》

中药钩藤为茜草科常绿木质藤本植物钩藤 Uncaria rhynchophylla (Miq.) Jacks.、大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤 Uncaria hirsuta Havil.、华钩藤 Uncaria sinensis (Oliv) Havil. 或无柄钩藤 Uncaria sessilifructus Roxb. 的带钩茎枝。主产于广西、江西、浙江等地。以嫩枝切段入药。春秋季采收。去叶,切段,晒干,生用。


中药钩藤的性味归经

甘,微寒。归肝、心包经。

中药钩藤的功效

息风止痉,清肝热,平肝阳。

现代药理学研究,钩藤的钩和比较嫩的藤化学成分和药效完全相同,强度相同,但如果生长了3-5年以上,藤很粗了,直径都3-5公分了,作用就要降低了。息风止痉,很多方面类似于羚羊角,常配伍在一起,有明显的清肝热作用,比较适合于肝热生风,但没有羚羊角的清热解毒,所以对温热病的肝风内动它不重要。但钩藤的药性平和,微寒,适合小儿稚阳之体,相对比较清淡平和,对小儿的惊风比羚羊角用的多。平肝。没说它平肝潜阳,就是平肝阳。对肝阳化风也类似于羚羊角,常配伍使用。治疗肝阳上亢兼肝热证适合。清肝热,对一般的肝热证可用。包含息风止痉或平肝的成分主要是生物碱,高热不稳定易破坏,所以汤剂煎15-20分钟即可。

1.息风止痉,用于肝风内动,惊痫抽搐。钩藤甘而微寒,入肝,息风止痉作用和缓,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药,亦多用于小儿。如用治小儿惊风壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐等症,常与天麻、全蝎等同用,即钩藤饮。用治温热病热极生风,痉挛抽搐,多与羚羊角、白芍药,菊花等配伍,如羚角钩藤汤。用治诸痫啼叫,痉挛抽搐,可与天竺黄、蝉蜕、黄连等同用,如钩藤饮子。

2.清热平肝,用于头痛、眩晕。本品既清肝热,又平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。属肝火者,常与夏枯草、栀子、黄芩等配伍;属肝阳者,常与天麻、石决明、菊花等配伍。

3. 本品与蝉蜕、薄荷同用,可治疗小儿夜啼,有凉肝止惊之效。

中药钩藤的作用

钩藤含钩藤碱、异钩藤碱,有降压、抗心律失常作用。煎剂有明显的镇静作用,但无催眠作用,可降低大脑皮层的兴奋性。能抑制离体肠管,兴奋大鼠离体子宫。

1.本品主要含钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱等生物碱;尚含长丹宾碱,黄酮及鞣质等。钩藤的各种制剂及总生物碱均有降压作用;其煎剂有明显镇静,降低大脑皮层兴奋性,制止癫痫发作的作用;钩藤总碱可抑制组织胺引起的哮喘。此外,台湾产钩藤对膀胱结石有溶解作用。

2.近年来,有用钩藤煎剂、钩藤总碱片等口服,治疗高血压病,均获良效,尤对阴虚阳亢型为宜。

3.前人用钩藤时提倡用钩,认为其效较茎枝佳。而现代药理研究表明,钩藤茎枝与其钩均具有相似的降压作用,且所含成分相似。故临床应用不必局限只用其钩。

4.钩藤品种较多,其中大叶钩藤、膜叶钩藤、毛钩藤、鹰爪风和云南钩藤五种钩藤属植物含总碱较高,可用作生产钩藤总碱的原料。

中药钩藤的应用

1.用于肝热生风之痉挛抽搐。本品类似于羚羊角有清热、息风止痉之效,但作用稍逊,且无清解热毒之功,故治温热病热盛动风所致痉挛抽搐,常与羚羊角等息风止痉之品配伍,如《通俗伤寒论》羚羊钩藤汤。若治小儿急惊风、高热惊厥,亦常与蝉蜕、牛黄、胆南星等清肝、息风止痉之品同用。治痰热痫证,手足抽搐,口吐涎沫,可与石菖蒲、天竺黄、僵蚕等清热化痰,开窍,息风止痉药配伍。

2.用于肝阳上亢证。本品有一定平抑肝阳作用,并能清肝热,亦宜于肝阳上亢而兼肝经有热者。若头晕、目眩、心烦易怒者,常与其它清热,平肝之品同用,如《杂病证治新义》天麻钩藤饮,以本品与石决明、天麻、黄芩等配伍;亦可用于肝肾阴虚,肝阳上亢之头痛,眩晕等,但宜与补阴药同用。

中药钩藤的用法用量

煎服,10~15g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏,故不宜久煎,一般不超过20分钟。


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